摘要：目的 了解影响甲型H1N1流行性感冒（简称流感）医院内暴发的流行病学因素. 方法 主要采用面对面访谈和电话问答方式,调查2009年8月11-18日暴露于小儿外科的39名住院患者、56名陪护家属及37名医务人员（共132名）,将符合甲型H1N1流感诊断定义的35例罹患流感者纳入患者组,余97名对象纳入对照组,采用病例-对照研究方法探讨影响疫情暴发的因素,应用分层分析方法检测因素间的交互作用. 结果 调查发现人群总罹患率为26.5%（35/132）,患者组中12例为确诊患者,23例为疑似患者,无重症患者.首例患者为一住院患儿,8月11日入住小儿外科前已有流感样症状.35例患者发病时间为8月7-17日.患者分布在13间病房的9间里,患者分布无房间聚集性（x2=0.00,P＞0.05）.25份咽拭子标本检出12例甲型H1N1流感病毒核酸阳性.病例-对照研究结果表明灌肠室暴露[病例组暴露率93.10%（27/29）,对照组暴露率72.73%（48/66）,OR=5.06,95%CI=1.01～34.23]、长时间暴露于病区[病例组暴露率71.43%（25/35）,对照组暴露率44.33%（43/97）,OR=3.14,95%CI=1.27～7.90]和近距离接触刘护士[病例组暴露率76.46%（26/34）,对照组暴露率50.52%（49/97）,OR=3.18,95%CI=1.22～8.54]是危险因素.而长时间开窗[病例组暴露率27.59%（8/29）,对照组暴露率68.18%（45/66）,OR=0.14,95%CI=0.05～0.39]和勤洗手[病例组暴露率25.71%（9/35）,对照组暴露率76.29%（74/97）,OR=0.11,95%CI=0.04～0.28]是保护因素.同时病区暴露时间越长风险越大（暴露时间0～、2～和5～d的人群,患者与非患者的比分别是4：20、6：34和25：43,Х趋势^2=5.737,P＜0.05）,而每天洗手频率越多（洗于次数0～、2～和4～次的人群,患者与非患者的比分别是26：23、7：9和2：65,Х趋势^2=37.136,P＜0.01）、开窗时间越长（开窗频率为不开、一会和大半天的人群,患者与非患者的比分别是21：21、4：13和4：32,Х趋势^2=13